德濟中醫診所

主講者:黃正勳醫師  99/11/19醫師會報

一、肱骨外上髁炎（網球肘）檢查手法：Cozen’s試驗

      檢查步驟：讓病人採坐姿，檢查者用一手撐住病人的肘關節，請病人該手握拳並用力伸展腕關節(圖5.25)以阻抗檢查者施以於病人拳頭屈曲腕關節的力量(圖5.26)。

      理論基礎：伸腕肌群包括橈側伸腕短肌、伸指肌、伸小指肌及尺側伸腕肌的肌腱附著於肱骨外上髁（圖5.27）,若肱骨外上髁或附著於其上的肌腱發炎則用力將伸展的腕關節屈曲會刺激肱骨外上髁及附著於其上的肌腱，所以施行止項檢查時若有疼痛感則要懷疑是肱骨外上髁炎。

二、肱骨外上髁炎（網球肘）檢查手法：Mill’s試驗

      檢查步驟：該病人採坐姿並旋前前臂及屈曲腕關節，然後再用力旋後其前臂以阻抗檢查者的力量（圖5.28）

      理論基礎：手腕的旋後肌肌腱附著於肱骨外上髁，若肱骨外上髁或附著於其上的旋後肌肌腱發炎則腕關節的阻抗性旋後會刺激肱骨外上髁或旋後肌肌腱，所以施行此項檢查時若有疼痛感則要懷疑是肱骨外上髁炎。

三、肱骨外上髁炎（高爾夫球肘）：高爾夫球肘試驗

      檢查步驟：讓病人採坐姿並伸展肘關節及旋後其前臂，接著用力屈曲肘關節以阻抗檢查者的力量（圖5.29）。

      理論基礎：曲腕肌群包括橈側屈腕肌及尺側屈腕肌的共同肌腱附著於肱骨內上髁（圖5.30），若肱骨內上髁或附著於其上的屈腕肌群肌腱發炎則腕關節的阻抗性屈曲會刺激肱骨內上髁或屈腕肌肌腱，所以施行此項檢查時若有疼痛感則要懷疑是肱骨內上髁炎。

四、針灸治療：

      方法一：患側肘?、手三里、尺澤

      方法二：健側陽陵泉　健側合谷、外關、中渚