一、多發性硬化症是好發於年青人的一種大腦白質疾病,其症狀因所侵犯之部位(如視神經、脊髓、腦幹及大腦)而產生各種不同的神經局部症狀,且症狀會完全恢復或恢復到某一程度,再經一段时間後又會復發。此疾病的特徵是腦白質的多處病灶及時間上反復發作。

 

二、臨床表現:多發性硬化症好發於20到40歲年青人,以30到35歲為最多,女性比男性罹患的比例為1.7比1。至於多發性硬化症的病兆散佈在腦及脊髓的白質,所以其臨床的表現徵狀多采多姿,視其所侵犯的部位而定。一般而言,一半病患以手腳的無力及麻木為最初徵狀,約25%的病患以視神經炎或眼球後視神經炎為最初徵狀。其他的最初表現徵狀包括走路不穩、複視、眩暈、小便困難、半身不遂,三叉神經痛及癲癎等。

三、臨床症狀:多變而不可預料,40%的多發性硬化症發作為急性,30%是亞急性,20%是慢性的,尚有10%是不知不覺中發生的。多發性硬化症50%是以上為混合型,所侵犯範圍包括視神經、大腦、腦幹、小腦及脊髓。約30%是脊髓型,只有5%是小腦或腦幹、小腦型。

四、誘發因素:最常見誘發多發性硬化症之發作或復發有三個因素:感染、外傷及懷孕。尤其是神經外科手術,如頸部椎板切除術,可誘發此種病患之頸部的去髓鞘病變。懷孕及生產後三個月能使多發性硬化症之復發率增加。

五、中醫治療:

1、辨証論治:

     痰熱阻絡

    治則:清熱化痰,通經活絡。

   選用方劑:滌痰湯加減。滌痰湯是在二陳湯的基礎上再加膽南星、枳實、人參、菖蒲、竹茹、大棗組成,主治痰迷心竅,對語言不清,精神恍惚,暈眩,肢體麻木等有效。

 

    濕熱浸淫 

治則:清熱化濕。

選用方劑:加味二妙散加減。加味二妙散由黃柏、蒼朮、川牛膝、薏苡仁等組成,主治濕熱下注,下肢痿軟無力。

 

   瘀阻脈絡

治則:益氣養營,活血通絡。

選用方劑:聖愈湯加減。聖愈湯即四物湯再加人參、黃耆組成,具有益氣、補血、攝血功效。主治四肢無力,神疲體倦等症。

 

肺脾氣虛 

治則:益氣健脾。

選用方劑:參苓白朮散加減。本方是在四君子湯的基礎上加山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗組成。具有益氣健脾之功,兼和胃滲濕保肺,適用於脾胃氣虛夾濕之証,亦可治肺損虛勞諸証,為健脾補肺常用方劑

 

肝腎虧虛

 治則:滋補肝腎,填髓補精。

選用方劑:左歸飲為主方。方中山萸肉、菟絲子、牛膝、龜板膠補益肝腎;鹿角膠填精補髓;知母、黃柏滋陰清熱。

 

腎陽不足

 治則:溫補腎陽,填精補髓

選用方劑:二仙湯與右歸飲加減。方中仙靈脾、仙茅、巴戟天、附子溫腎補精;生地、山萸肉、杜仲滋陰補腎;當歸養血活血,潤腸通便;鹿角膠填精補髓。

 

2、MS針灸治療

MS病程長,恢復緩慢,需治療幾個月甚至幾年。針灸通經活絡,可加速康復,舒緩後遺症。一般選取穴位有:百會、曲鬢、率谷、玉枕、神門、風池、心俞、脾俞、肝俞、腎俞、次髂、環跳、三陰交、太沖、攢竹、太溪。

 

對症取穴:

●上肢癱瘓取穴:肩谷、曲池、手三里、外關、合谷。

●下肢癱瘓取穴:環跳、髀關、風市、足三里、陽陵泉、三陰交、懸鍾、昆侖、邁步。

●語言不清取穴:廉泉、合谷、通裡、啞門。

●吞咽困難取穴:天突、廉泉、扶突、風池,合谷。

●尿瀦留取穴:關元、氣海、中極、腎俞。

●視物不清取穴:睛明、太陽、光明。

●口眼歪斜取穴:翳風、下關、地倉透頰車。

●尿失禁取穴:中極、關元、氣海。

 

上述穴位可適當配合,交替使用。每次單取患側,或可先針健側,再針患側。採用平補平瀉法,留針30分鐘,每日次,10次為一療程。休息3天再開始另一個療程。

 

3、水針療法

 

  水針療法又稱穴位注射療法。是選用藥物注入有關穴位,以治療疾病的方法。本法對神經系統疾病,如坐骨神經痛、 肋間神經痛、中風後遺症、痿症或是打嗝、胃下垂、遺精、陽痿、射精困難、支氣管毛病等,都有一定效用。根據MS臨床需要選穴,如下肢取足三里、承山、陽陵泉、陰陵泉。注射藥物有VitB 1、VitB 2、當歸、紅花等注射液,用09%生理鹽水稀釋後用,每次選2-3穴,每穴注射0.5-1.0ml,隔2日1次,5-7次為一個療程。

 

4、體育療法

 

 急性發作後,MS病患難免出現步態不穩、手足笨拙、痙攣性癱瘓等。當病情進入緩解期,適當地開展肢體功能鍛 鍊,防止肌肉萎縮、關節強直、降低肌緊張,對保持肢體功能有一定作用。另一方面,中醫推拿可配合針灸增強活血化瘀、舒通經絡的功能。

以下為手法示範:

 上肢拿肩井筋,揉捏臂臑、手三里肌筋,搓揉臂肌,點肩髑、曲池、合谷等穴。下肢拿陰廉、承山、昆侖筋,揉捏伏  免、承扶、殷門部肌筋,點腰陽關、環跳、犢鼻、解溪等穴,最後搓揉大腿股肌。

 

5、水療康復

          可以控制水溫,又能涉及廣泛的肌群而減少疲勞,對本病是一個較好的物理療法。此外,經由醫師辨証選藥,用藥液  沐浴約15-30分鐘,沖洗體表以活血通經,對某些症狀較內服藥好。

 

參考資料來源:http://www.shen-nong.com/chi/health/multiple_sclerosis_symptoms.html

創作者介紹

德濟中醫診所

德濟中醫 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()